Дни рождения Непознаное Уход за ногтями Фитнес Интернет Мода Красота и Здоровье
Лучшие статьи

Загрузка...
18.04.16

Удачная пауза для рождения

Женщины, страдающие эпилепсией, могут рожать детей, считают современные неврологи. Только вот такая беременность должна быть запланированной и тщательно продуманной – предупреждает Асемгуль Касенова, ассистент кафедры неврологии, общей медицинской психологии АО Медицинский университет Астана.

Планирование беременности при эпилепсии  

Итак, мы выяснили, что рожать при эпилепсии  можно. 

Однако, при планировании беременности, нельзя забывать о том, чтобы эпилепсия не находилась  в тревожной стадии обострения.

Так как эпилептические приступы и лекарственные препараты, принимаемые беременной женщиной, смогут оказать на плод свое отрицательное воздействие. 

Осложнения эпилепсии и некоторые лекарственные средства способны спровоцировать возникновение дефектов и пороков развития плода.

Беременность и эпилепсия. Рождение здорового ребенка.Самое важное, планируя беременность, чтобы эпилепсия не находилась в стадии обострения. Так как негативное влияние на плод могут оказывать не только эпилептические припадки, но и то медикаментозное лечение, которое принимает женщина. Обострение болезни может спровоцировать появление дефектов развития плода из-за нарушения циркуляции крови в организме женщины и, соответственно, в области плаценты, тем самым, разрушая ее защитные функции. Лекарственные препараты также могут вызывать пороки развития у плода.

Врачи считают, что беременность и эпилепсия несовместимы, если:

Одним из крупнейших источников информации о тератогенности ПЭП служит созданный в Великобритании в 1996 г. регистр The UK Epilepsy and Pregnancy Register [26]. Вот некоторые данные из этого регистра, полученные при проспективном обзорном исследовании.

В исследовании анализировали сведения о женщинах, больных эпилепсией, которые принимали (монотерапия, комбинированная терапия) или не принимали ПЭП во время беременности. Во внимание принимались любые пренатальные тесты (УЗИ плода, исследование фетальной крови и пр.), показавшие аномалии развития, а также случаи прерывания беременности по причине наличия пороков. Под комбинированной терапией понимали случаи приёма двух и более ПЭП с I триместра или варианты с подключением к лечению одного и более препаратов в последующих триместрах. Также анализировались демографические сведения о беременных, особенности течения эпилепсии до и во время беременности, частота и степень тяжести эпилептических приступов, ПЭП (число препаратов, особенности режима дозирования), которые принимали беременные начиная с трёх месяцев до зачатия и в течение беременности.

Для упрощения анализа исходы беременности на фоне приема ПЭП были классифицированы в три группы:

  1. группа без пороков развития;
  2. группа с большими пороками развития;
  3. группа с другими аномалиями (малые пороки развития (дисэмбриогенетические стигмы), хромосомные нарушения, дефекты одного гена).


Доброкачественными раньше  называли те эпилептические синдромы, которые протекали с редкими приступами и никак не влияли на полноценное развитие личности. Сейчас это понятие несколько сузилось: считается, что истинно доброкачественные эпилепсии — это те, которые могут пройти сами, даже если их не лечить. Приступы будут продолжаться какое-то время, а потом пройдут. Но доброкачественные эпилептические синдромы бывают только у детей.


Неужели врач, поставив ребенку диагноз «эпилепсия» может просто отправить его домой, не назначив никаких препаратов?

— Только в очень редких случаях, — поясняет Елена Дмитриевна.И мы при этом обязательно требуем, чтобы между родителями больного и врачом существовала оперативная и хорошая связь. Мы обязательно должны контролировать течение болезни.


Увы, есть и другие синдромы, которые находятся на противоположном конце спектра. Это очень тяжелые разновидности эпилепсии, их называют катастрофическими. Есть у них и другое наименование — эпилептические энцефалопатии. Они тоже встречаются только у детей и протекают очень тяжело. Но главное, что почти всегда такое заболевание вызывает нарушение нервно-психических, речевых функций. И, если с приступами современная медицина может справиться, то регресс нервно-психического развития, который наблюдается у маленького пациента, к сожалению, может остается на всю жизнь.


Жить с эпилепсией

Вероятность судорог прогрессивно снижается от момента начала родовой деятельности до окончания первых двух дней после родов. В среднем в этом временном промежутке судороги развиваются у 1-2% женщин, при этом наиболее частыми причина возникновения судорог являются: неадекватный приём противоэпилептических препаратов (малые дозы, прекращение употребления), бессонница, стресс, сильная боль. Поэтому главной профилактикой обострения эпилепсии во время и после родов является внимательное отношение к приёму назначенных неврологом лекарств, борьба с бессонницей, хорошее настроение и качественное обезболивание. В тоже время вполне уместным здесь будет следующее замечание: назначение при беременности противоэпилептических препаратов должно быть очень осторожным и взвешенным, так как этой группы лекарства могут приводить к различным нарушениям внутриутробного развития плода.

Казанский государственный медицинский университет

Республиканская клиническая больница МЗ РТ, г. Казань

Хасанов Албир Алмазович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии № 1

Лишь при возникновении признаков хронической интоксикации новорожденного, проявляющихся в заторможенности, сонливости, сыпи, глазодвигательных и дыхательных нарушениях, а также в ухудшении формулы крови (особенно в результате применения фенобарбитала и диазепама мамой) кормление грудью считается нецелесообразным. Ребенку назначаются витамины группы В и С. Вопрос о естественном вскармливании в каждом конкретном случае должен решаться индивидуально.

Чем опасен послеродовый период?

—  Послеродовый период опасен возможной интоксикацией АЭП вследствие понижения общей массы тела родильницы и изменения обмена веществ, если во время беременности доза АЭП повышалась. Еще одной опасностью является возникновение либо учащение припадков вследствие хронического недосыпания при уходе за ребенком. Поэтому молодая мама должна заранее знать об этом и рассчитывать на помощь родственников. 

Что делать, если акушер – гинеколог решил отменить АЭП во время беременности? 

— Ни в коем случае не следует менять схему лечения без специалиста-эпилептолога, так как можно нарушить ремиссию, и в дальнейшем будет значительно труднее ее добиться. Вопросы медикаментозного лечения эпилепсии входят в компетенцию эпилептолога, поэтому все изменения в схему терапии вносит он!

Дома мы были уже на пятый день после родов. Так как нам надо было ехать на машине 4 часа, мы купили автосидение для новорожденных. Но по дороге домой я чуть с ума не сошла, потому что мне казалось, что малыш слишком изогнут для своего 4-дневного возраста. Но он отоспал всю дорогу, поэтому думаю, что эти сидения можно смело использовать даже для самых маленьких.

Очень хотелось бы, чтобы хоть кто-нибудь нашел полезную для себя информацию в этом рассказе, а если у вас появятся вопросы, пишите на эл. почту [email protected] (только сейчас я ее не очень регулярно проверяю, поэтому ответ может задержаться).

Удачи всем, легких родов и здоровых малышей!







(голосов:0)
Похожие статьи:
Беременность и эпилепсия. Рождение здорового ребенка.

Женщины, страдающие эпилепсией, могут рожать детей, считают современные неврологи. Только вот такая беременность должна быть запланированной и тщательно продуманной – предупреждает Асемгуль Касенова, ассистент кафедры неврологии, общей медицинской психологии АО Медицинский университет Астана.


Отрицательный резус-фактор при беременности

В самом начале беременности один из первых анализов, которые сдает женщина, это анализ крови. Особое внимание при этом обращается на определение резус–фактора. Для чего это делается?

Возможные несовместимости резус факторов женщины и мужчины

Не стоит забывать о возможной несовместимости мамы и папы. Как результат этого супружеская пара не может завести детей и это действительно проблема. Если у вас не получается все же стать мамой, то необходимо задуматься именно над этими показателями. Чтоб узнать у кого какой резус фактор, достаточно просто сдать специальный анализ крови.


Отрицательный резус-фактор при беременности

В самом начале беременности один из первых анализов, которые сдает женщина, это анализ крови. Особое внимание при этом обращается на определение резус–фактора. Для чего это делается?

Возможные несовместимости резус факторов женщины и мужчины

Не стоит забывать о возможной несовместимости мамы и папы. Как результат этого супружеская пара не может завести детей и это действительно проблема. Если у вас не получается все же стать мамой, то необходимо задуматься именно над этими показателями. Чтоб узнать у кого какой резус фактор, достаточно просто сдать специальный анализ крови.


Комментарии к статье А при эпилепсии можно рожать:
Загрузка...


2015